| 団体名 |
（フリガナ）
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| 代表者氏名 |
（フリガナ）
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| こども食堂名称（必須） |
（フリガナ）
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| 活動開始年月 |
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連絡先
（事前お届けする
場合の住所） |
（必須）
〒
-
住所（必須）
TEL
-
-
携帯電話（必須）
-
-
FAX
-
-
担当者名（必須）
mail（必須）
|
こども食堂
会場場所
（当日お届けする
場合の住所） |
〒
-
住所
TEL
-
-
FAX
-
-
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| 参加費 |
有料の場合の金額
こども
円
おとな
円 |
| 開催頻度 |
回 |
開催日
（例：第○△曜日など） |
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| 開催時間 |
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1回当たりの
平均参加者数
（直近5回） |
児童（高校生までの利用者）
名
大人利用者
名
利用者合計
名
ボランティア数
名
※利用者合計は、児童+大人の利用者数を記入してください。 |
| こども食堂の予定日 |
2024年 7月
日
2024年 8月
日
2024年 9月
日 |
